“2017년 생물안전 연구시설 설치·운영자 워크숍 참가신청서
※ 일 시 :		2017년 2월 23일(목) ~ 2월 24일(금) (부산 해운대 한화리조트)
※ 신청기한 :		2017년 2월 10일(금)까지 (참가비 입금기한 동일)
※ 신청방법 :		이메일 : kobsa@hanmail.net / 담당자:부진환사무국장
*항목은 반드시 해당 □칸에 체크해주세요.
	성 명				성 별		남 / 여
	소 속				직 책
	핸드폰			이메일
	*식 사		□ 23일 석식 □ 24일 조식 / □ 식사 안함 -3만원5천원
	*숙 박		☐ 4인 1실(기본제공) □ 숙박 안함 -3만5천원 ☐ 2인 1실(공동) +3만5천원 ☐ 1인 1실 +10만5천원
	*등록정보		☐ 비회원 / ☐ 연회비 납부회원
	참가비		□ 비회원 25만원 / ☐ 회원 20만원 □ 기타 : 원(숙박 또는 식사변경 시 직접기재)
※ 참가비납부: KEB하나은행 391-910007-74904 (입금자명은 참가자성명으로 해주세요)
※ 2016년도 협회 연회비 납부 확인 시 회원 할인혜택 적용.
위와 같이 개인정보가 포함된 인적사항을 접수받는 바 이에 대한 동의여부를 체크한 후 서명해 주시기 바랍니다. □ 동의함. □ 동의하지 않음.
2017 년 1 월 일
신청자 : (서명)
(사)한국생물안전협회 귀중