(바이러스) Ebolavirus

출처: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

• 위 험 군 ：제 4위험군
• 국내범주 ：고위험병원체, 생물작용제, 전략물자통제병원체
• 특 성 ：Filoviridae과, Ebolavirus속, Bundibungyo ebolavirus, Reston ebolavirus, Sudan ebolavirus, Tai Forest ebolavirus, Zaire ebolavirus 5종이 있음. (-)ssRNA 바이러스, 긴막대기형, 고리형, 원형 등 다양한 형태 

 

1. 병원성 및 감염증상

• 잠복기 : 2~21일(평균 8~10일)  
• 에볼라바이러스병을 유발함.
• 초기 증상은 비특이적이나 발열, 식욕부진, 무력감, 허약감이 가장 일반적임. 갑작스러운 고열, 전신 쇠약감, 근육통, 두통, 인후통 등 비전형적인 증상 이후에 오심, 구토, 설사, 발진이 동반되고 때로 체내·외 출혈이 나타남. 출혈은 항상 나타나는 소견은 아니나 임상경과 후기에 점상출혈, 반상출혈, 점막출혈 등이 나타날 수 있고 심한 출혈은 그리 많지 않음.
• 잠복기 동안(증상발현 전)에는 전염력이 없음.
• 치사율은 바이러스 유형 및 각국의 보건의료체계 수준에 따라 25~90%로 매우 높고, 사망자의 90% 이상은 소화관 출혈을 보임.

 

2. 치료 및 백신

• 치료 : 현재 항바이러스제는 개발 중이며, 수분 및 전해질 보충, 혈압 조절 및 적정 체내 산소 유지, 감염 합병증에 대한 치료 등 대증요법
• 백신 : 예방 백신 개발 중

 

3. 실험실 생물안전정보

• 감염위해요소 
• 감염 경로
  - 일반 감염경로：감염된 동물, 사람에 직접적 또는 간접적 접촉, 환자의 혈액 또는 체액(타액, 소변, 구토물, 대변 등) 및 환자의 혈액이나 체액으로 오염된 옷, 침구류, 감염된 바늘 등을 통해 피부상처 또는 점막을 통해 직접 접촉으로 감염되거나 성 접촉으로 정액을 통해서도 감염.
  - 실험자 감염경로: 배양액 등 감염성 물질 취급 시 발생하는 에어로졸 흡입, 손상된 피부 및 점막에 노출되거나 날카로운 도구에 찔림.
• 감염량 : 에어로졸을 통하여 1~10개로 감염 가능
• 숙주：사람, 여러 종의 원숭이, 침팬지, 고릴라, 개코원숭이, 다이커 영양, 과일박쥐 등
• 실험실 획득감염：
  -1976 영국, 2004년 러시아, 2009년 독일에서 오염된 주사기에 찔려 감염됨.
  [출처 : 영국(A case of Ebola virus infection, BMJ 1977; 2: 541), 러시아(http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2004/05/russian-scientist-dies-ebola-after-lab-accident), 독일(Management of Accidental Exposure to Ebola Virus in the Biosafety Level 4 Laboratory, Hamburg, Germany, J Infect Dis.(2011) 204(suppl 3): S785-S790)]
  -2004년 미국 USAMRIID의 바이러스학자가 감염된 마우스 취급 중 오염된 주사기에 찔리는 사고가 발생하였으나 임상증상은 없었음.
  (출처 : Managing Potential Laboratory Exposure to Ebola Virus by Using a Patient Biocontainment Care Unit, Emerg Infect Dis. Jun 2008; 14(6): 881–887)

• 생물안전밀폐등급
• BL2 권장：분자생물학적 검사
• BL4 권장：진단을 목적으로 임상검체 시험 검사, 균 배양 등 병원체를 직접 취급하는 실험 등
• ABL4 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

• 개인보호구
• BL2:상복을 다 덮는 실험복과 장갑 착용. 에어로졸 발생 가능성이 있는 경우 호흡보호구 착용. 모든 감염 가능성이 있는 물질을 다루는 실험은 생물안전작업대에서 실험 수행
• BL4 : 양압복 착용. 2중 장갑 착용. 에어로졸이 발생하는 조작이나 고농도, 혹은 대용량 배양액 조작은 생물안전작업대 내에서 작업할 것을 권장, 주사바늘 및 뾰족한 실험도구 사용 자제 (※ 개인보호구 탈의 시 피부와 머리카락이 오염되지 않도록 각별히 주의할 것. 특히 오염된 장갑, 가운, 호흡보호구 등이 얼굴에 닿지 않도록 할 것. 탈의 후 즉시 손씻기 철저히 수행)
• 소독 및 불활성화 : 0.5% chlorine solution(5.25% sodium hypochlorite 10배 희석), 70% isopropyl alcohol, 0.25% Triton X-100, ether, methyl alcohol, sodium deoxycholate, 60℃에서 30~60분간 가열, 감마선 조사, 자외선 조사, 121℃에서 15분 이상 고압증기멸균
• 숙주 외 환경저항성：액체 또는 건조한 환경에서 수 일, 실온 또는 4℃에서 수 일, -70℃에서 장기간 안정적임 
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리