(세균) Legionella spp.

 

L. pneumophila
출처:http://phil.cdc.gov/phil/details.asp ID#11136, CDC/ Margaret Williams,PhD; Claressa Lucas,PhD; Tatiana Travis, BS

• 위 험 군 ：제 2위험군
• 국내범주 ：-
• 특 성 ：Legionellaceae과, 그람음성, 막대균,운동성 있음, 산소성 

 

1. 병원성 및 감염증상

• 잠복기: 폐렴형：2~11일, 독감형：5~65시간
• 사람에게 병원성을 나타내는 것은 약 20여종이며, 약 90%가 L. pneumophila임. 그 외 L. micdadei, L. bozemanii가 주요 질병유발 균종임.
• 급성호흡기 질환인 레지오넬라증(legionellosis)을 유발함.
• 치명적인 폐렴형과 독감형(폰티악 열)의 임상양상을 보임.
  - 폐렴형：만성폐질환자, 흡연자, 면역저하환자 등에서 호발함. 발열, 오한, 마른기침이나 소량의 가래를 동반하는 기침, 근육통, 두통, 전신 쇠약감, 식욕부진, 위장관 증상, 의식장애 등을 보임.
  - 독감형(폰티악 열)：유행시 발병률은 90% 이상으로 기저질환이 없는 사람에서 호발함. 2~5일간 지속되는 급성, 자율성 질환으로 권태감, 근육통 등의 증상으로 시작하여 갑자기 발열 및 오한이 동반되고 마른기침, 콧물, 인후통, 설사, 오심, 어지러움증 등을 보임.
• 치명률은 5~30%임

 

2. 치료 및 백신

• 치료 : 1차 선택 약제：erythromycin, 면역기능저하자：rifampin, 기타：doxycycline, ciprofloxacin, azithromycin  
• 백신 : -

 

3. 실험실 생물안전정보

• 감염위해요소 
• 감염 경로
  - 일반 감염경로： 대형건물의 냉각탑수, 에어컨디셔너, 샤워기, 중증 호흡 치료기기, 수도꼭지, 장식분수, 분무기 등의 오염된 물(냉각탑 수 등) 속 균이 비말형태로 인체에 흡입되어 전파됨.
  - 실험자 감염경로: 감염성 에어로졸 흡입으로 인하여 감염 가능함.
• 감염량 : -
• 숙주： 사람, 아메바, 실험적으로 기니피그, 쥐, 계태아 종란, 사람 및 동물 세포주에 감염 가능
• 실험실 획득감염：L. pneumophila를 이용한 animal challenge 실험 시 감염되었으며, 감염경로는 오염된 에어로졸 흡입으로 추정하고 있음.
  (출처:Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories, 5th ed.) 

• 생물안전밀폐등급
• BL2 권장 : 임상검체, 의심검체, 감염성물질, 배양체를 취급하는 실험 (※단, 대량배양의 경우 BL3에 준하는 안전수칙 적용)
• ABL2 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

• 개인보호장비 : 반드시 실험복을 착용하고, 감염성물질이 피부에 직접적으로 접촉할 경우 장갑 착용, 감염성물질이 튈 우려가 있을 경우 눈보호구 및 호흡보호장비 착용, 에어로졸 발생우려가 있는 조작과 대량 또는 고농도의 균 취급 시 생물안전작업대(BSC) 내에서 작업할 것을 권장.
• 소독 및 불활성화 : 1% sodium hypochlorite, 2% phenol, 2% glutaraldehyde, isopropyl alcohol, 121℃에서 15분 이상 고압증기멸균.
• 숙주 외 환경저항성： L. pneumophila는 담수, 연못, 호수, 강에 자연적으로 생존하며, 냉각탑, 배수 설비, 온수기, 온천에서도 발견됨. 수돗물에서 415일, 증류수에서 139일 생존 가능.
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리