(바이러스) Marburg virus

출처：CDC/ Dr. Erskine Palmer, Russell Regnery, Ph.D

• 위 험 군：제 4위험군
• 국내범주：고위험병원체, 생물작용제, 전략물자통제병원체
• 특 성：Filoviridae과, Marburgvirus속, (-)ssRNA 바이러스, 숫자6 또는 U자형, 원형 등 다양한형태,피막 있음

 

1. 병원성 및 감염증상

• 잠복기 : 2~26일로 추정(일반적으로 5~10일)  
• 마버그열(Marburg fever)을 유발함.
• 극심한 출혈열, 고열과 함께 시작되며, 오한, 두통, 근육통, 급발성 발진, 갑작스런 구토, 흉통, 인후통, 복통, 설사가 특징적임. 증상은 점점 심해져 췌장염증, 황달, 심각한 체중감소, 섬망(delirium), 쇼크, 간 부전, 과다출혈, 장기기능장애를 동반함.
• 혈소판 감소, 백혈구 감소가 일어나며 종종 쇼크를 일으키며, 회복에 오랜 시간이 필요함.
• 967~2008년 사이 outbreak 건당 사망률 범위는 24~88%

 

2. 치료 및 백신

• 치료 : 특별한 치료제나 치료방법은 없으나 수액 공급, 신장기능 유지, 체액, 전해질 평형, 산소 상태 및 혈압 유지, 소실된 혈액 보충 등 증상에 따른 치료
• 백신 : -

 

3. 실험실 생물안전정보

• 감염위해요소 
• 감염 경로
  - 일반 감염경로：감염된 사람 및 감염된 사람의 체액에 직접적으로 노출, 실험실에서는 흡입감염이 가능하나 일반적으로 사람 간 호흡기 매개 전파여부는 명확하게 알려지지 않음.
  - 실험자 감염경로: 배양액 등 감염성 물질 취급 시 발생하는 에어로졸 흡입, 손상된 피부 및 점막에 노출되거나 날카로운 도구에 찔림.
• 감염량 : 에어로졸을 통하여 1~10개로 감염 가능.
• 숙주： 사람, 영장류, 아프리카 과일 박쥐(Rousettus aegyptiacus) 
• 실험실 획득감염：1976년 독일의 마르부르그와 프랑크푸르트, 유고슬라비아에서 우간다에서 수입한 African green monkey의 내장, 체액을 취급하고 콩팥 조직 배양 중 동시에 5명의 실험실 종사자가 급성 열성 질환이 발생하였고, 이차 감염된 의료진을 포함하여 총 31명이 감염되어 이 중 7명 사망.
  (출처 : Chlamydioses, Rickettsioses, and Viruses. Zoonoses and communicable diseases common to man and animals 3rd ed.(2003), pp. 205-208)

• 생물안전밀폐등급
• BL2 권장：분자생물학적 검사
• BL4 권장：단을 목적으로 임상검체 시험 검사(검체전처리, 바이러스 불활화), 바이러스 배양, 분리(virus isolation) 등 병원체를 직접 취급하는 실험 등
• ABL4 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

• 개인보호구
• BL2 : 평상복을 다 덮는 실험복과 장갑 착용. 에어로졸 발생 가능성이 있는 경우 호흡보호구 착용. 모든 감염 가능성이 있는 물질을 다루는 실험은 생물안전작업대에서 실험 수행
• BL4 : 양압복 착용. 2중 장갑 착용. 에어로졸이 발생하는 조작이나 고농도, 혹은 대용량 배양액 조작은 생물안전작업대 내에서 작업할 것을 권장, 주사바늘 및 뾰족한 실험도구 사용 자제 (※ 개인보호구 탈의 시 피부와 머리카락이 오염되지 않도록 각별히 주의할 것. 특히 오염된 장갑, 가운, 호흡보호구 등이 얼굴에 닿지 않도록 할 것. 탈의 후 즉시 손씻기 철저히 수행
• 소독 및 불활성화 : 1% sodium hypochlorite, 3% acetic acid, 60℃에서 30~60분간 가열, 감마선 조사, 자외선 조사, 121℃에서 15분 이상 고압증기멸균, 1% glutaraldehyde
• 숙주 외 환경저항성：오염된 토양에서 4~5일, 액체나 건조한 물질에서 수 일, 정액에서 3개월 동안 생존 가능
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리