(바이러스) Variola virus

출처： CDC/ Dr. Kenneth L. Herrmann

• 위 험 군 ：제 4위험군
• 국내범주 ：고위험병원체, 생물작용제, 전략물자통제병원체
• 특 성 ：Poxviridae과, Orthopoxvirus속, dsDNA 바이러스, 벽돌모양(brick-shaped), 피막 있음.

 

병원성 및 감염증상

• 잠복기 : 12~14일
• 두창(smallpox)를 유발함.
• 병증의 심한 정도와 사망률에 따라 대두창(variola major)와 소두창(variola minor)로 분류됨.
• 고열, 피로, 심한 두통, 요통, 불안감이 나타나며, 입안과 몸에 작은 물집이 있는 발진(vesicular rash)이 나타남. 그 후 구토, 설사 및 심한 출혈이 이어짐.
• 대두창은 사망률이 15~40%이며, 소두창은 사망률이 1%임.

 

치료 및 백신

• 치료 : 보존적 치료, 2차 세균감염이 있는 경우 항생제 투여
• 백신 : 같은 Orthopoxvirus목에 속하는 Vaccinia virus와 교차면역반응을 가짐. 백신의 사용이 효과적이나 1980년 WHO의 공식적으로 두창박멸이 선언되었으며, 현재 예방접종이 실시되지 않고 있음.

 

실험실 생물안전정보

• 감염위해요소 
• 감염 경로
  - 일반 감염경로：호흡기를 통한 공기전파로 감염되나 호흡기 비말은 2m 이상 전파되기 어려우므로 주변사람들에게만 전파. 수포액, 타액, 호흡기분비물, 의류, 기타 물질 등의 직접접촉 등 다양한 경로도 감염 가능.
  - 실험자 감염경로: 배양액 및 감염성 물질 직·간접접촉, 피부나 점막 노출, 오염된 물질 섭취, 감염 에어로졸 흡입감염.
• 감염량 : 10~100개의 병원체로도 감염 가능
• 숙주：사람, 원숭이도 감염 가능
• 실험실 획득감염：
  - 1973년 영국 런던대학교의 실험실 작업자 바이러스를 직접 취급하지 않았으나 감염된 사례, 1978년 영국의 smallpox 바이러스 실험실 윗층에서 일하는 사진작가가 감염됨.
  (출처 : Evidence Demonstrates the Significant Risk of Laboratory Accidents, smallpoxbiosafety.org, May 2011)
  - 그 후로는 보고된 사례가 없으며, 현재 두창바이러스는 WHO 협력 연구센터에서 철저한 보안으로 관리되고 있음.

• 생물안전밀폐등급
• BL4 권장：진단을 목적으로 임상검체 시험 검사, 균 배양 등 병원체를 직접 취급하는 실험 등
• ABL4 권장：동물 감염실험 및 감염동물 해부 등

• 개인보호구 : 평상복을 완전히 덮는 전신보호복과 덧신 착용 후 추가적인 보호복 또는 필요시 양압복 착용. 에어로졸이 발생하는 조작이나 고농도, 혹은 대용량 배양액 조작은 생물안전작업대 내에서 작업할 것을 권장, 주사바늘 및 뾰족한 실험도구 사용 자제
• 소독 및 불활성화 : 1% sodium hypochlorite, 70% ethanol, 30% isoproyl alcohol, 0.01% benzalkonium chloride, 0.0075% iodophor, 121℃에서 15분 이상 고압증기멸균, 2% glutaraldehyde
• 숙주 외 환경저항성：환경저항성이 가장 높은 바이러스 중 하나로 특히 피부 상처부위에서 떨어져 나온 딱지의 섬유소 안에서는 실온에서 수년 동안, 혈액, 타액, 피부병변, 농포액 등의 검체에서는 실온에서 짧은 기간 동안, 감염된 환자의 건조된 분비액과 피부껍질에서는 실온에서 1년 동안, 빵, 샐러드, 소세지, 거즈붕대에서는 4℃에서 2주간 생존가능. 바이러스 병원성은 4℃에서 수개월 이상, -20~70℃에서는 수년간 유지됨. 실험실에서 동결 건조하여 보존할 경우 20년 이상 보관 가능.
• 폐기물 처리：감염성물질을 취급한 모든 폐기물은 고압증기멸균 등의 처리 후 의료폐기물로 처리